营养专家和儿科医生完全一致的结论是:佝偻病的成因是缺少维生素D,补钙无法防治佝偻病。同时,两岁以内的孩子不建议补钙。
补钙无法防治佝偻病 广州医学院荔湾医院医学营养硕士儿童保健专家钱兴国讲解,一些家长指出补钙就是防治佝偻病,这种了解不存在误区。营养缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D严重不足,导致钙、磷代谢紊乱的一种慢性营养性疾病,缺钙是神经性于维生素D严重不足,当然,也有部分小儿是全然摄钙严重不足,或两者兼而有之,也就是说,V-D严重不足,摄钙严重不足,或两者兼具,都可造成佝偻病,而最少见的是V-D严重不足,所以把佝偻病称作缺钙是不合理的,更容易引发人们的误会。由于这样的误会,在没医生指导下,一些家长十分重视补钙,给小儿不吃各种各样的钙,而不补足足量的V-D,结果是违宪补钙,忽略,补钙过多,无法有效地利用,从小便中消化,不但浪费药源,还造成小儿咳嗽,影响胃肠道功能,导致小儿呕吐。
中山大学公共营养学院教授苏宜香讲解,补钙最差的方法当然是食补,但一般婴儿无论是母乳喂养还是配方粉喂食,只要奶量充足,就不不存在钙缺少的情况,有奶不吃的不缺钙,也不建议两岁内的孩子补钙。即使要调补,也要根据吃奶的情况,劣的部分就补足。此外,从维生素D缺少到经常出现佝偻病的骨骼症状,应当有数月的时间,决不是一两天的问题,从早期汗多、夜惊等到临床上经常出现方颅、肋骨伸长等显著症状,有数月的潜伏期,辨别否佝偻病的活动期,必须检测血浆25羟维生素D3的水平。最差是到佝偻病专科发病。
普通血液的钙、磷、和碱性磷酸酶的检测都不具备特异性。也就是说,对维生素D和钙营养而言,钙、磷、和碱性磷酸酶的检测没什么意义。
补足本身会病原 苏宜香讲解,防治佝偻病的办法,就是在孩子出生于两周后补足维生素D每天400个国际单位。尤其是母乳喂养儿。而配方奶粉喂食的孩子,因为奶粉中所含维生素D,则必须通过计算出来补足差量。
此外,同时展开充足的户外运动,比如每天两次(上午9~10点,下午4:30~5:30)户外活动,以增进身体自身制备维生素D。苏宜香讲解,目前研究证明,维生素D不仅能防治佝偻病,而且对防治乳腺癌、牙齿老年化、骨质疏松等疾病都有显著的效果。目前美国已建议每天补足400国际单位维生素D至15岁。 记者找到,金奇仕婴幼儿鳕鱼肝油单粒的维生素D含量为300国际单位,而2岁以后儿童产品的含量更加较低,仅有为150国际单位。
回应,金奇仕方面的说明是,因为国内不少婴幼儿以配方奶喂食居多,其中已所含维生素D。考虑到过量摄取也不会影响身体健康,因此含量减少。苏宜香尊重这一观点,补足本身会造成佝偻病。
关键是要尽早防治佝偻病,有佝偻病早期症状时,不应即时请求专科医生就医,使用适合剂量的维生素D展开介入化疗。
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